自卑与忧郁症

    孩子处于生长发育时期，尤其在学龄前及学龄期，一般情绪不太稳定，容易受内外因素影响而变化，常因某些生活事件或其他社会心理因素的影响而产生情绪问题。比较轻的情绪反应为自卑心理，感到自己事事处处都不如人家，自我评价过低，缺乏进取心，情绪比较压抑。如果患儿有比较严重的情绪反应即是忧郁症的表现。

    情绪压抑是患儿最突出的表现，患儿认为自己笨拙、愚蠢、丑陋，同时对周围不感兴趣、退缩、抑制，没有愉快感。有的表现自责自罪、自暴自弃、易激惹，且有消极言语，严重时甚至有自杀行为。真正患有忧郁症的孩子并不多见，但有忧郁情绪的孩子并不在少数。

    有忧郁情绪的孩子早期常有自卑心理，自卑心理是孩子心理卫生问题的表现形式之一，若不加注意，自卑心理会不断加剧，并持续影响孩子的情绪行为，导致忧郁症。

    孩子自卑与忧郁症的表现

    有自卑心理的孩子，经常抱怨没人喜欢他，平时不够活跃，动作迟钝或精力不足，觉得自己没用。有自卑心理的患儿多见于学龄期孩子。这类孩子多数学习成绩较差，在家经常遭父母打骂，往往情绪低落、恐惧、紧张，有的孩子一进家门，便闷闷不乐，担心挨打。由于学习困难，被老师批评，又遭同学歧视，精神负担较重，因此，他们逐渐产生自卑心理。这种心理一旦产生，若不及时消除，那么从心理角度而言，想再争取优异的成绩是不可能的。孩子产生自卑心理以后，事事处处总感到不如别人。碰到困难或遇到学习方面的难题时，他们不是知难而进，想方设法去解答难题，而是畏畏缩缩，缺乏克服困难的勇气和决心。这种自卑心理势必影响患儿的学习和生活。

    孩子自卑与忧郁症的发病原因

    （1）得不到父母的爱:在儿时，父母时常与孩子分离，以致建立不起情感依附关系。或父母间关系不好，经常争吵，孩子得不到应有的父爱或母爱，甚至被当成出气筒，常遭谩骂殴打等。

    （2）突然丧失父母之爱:例如父亲或母亲突然身亡或离异等引起的自卑乃至忧郁。

    （3）受到蔑视和抛弃:由于父母或其他亲人流露出“生出来是多余的”、“还不如死了的好”等对孩子羞辱的态度和行动，甚至将孩子遗弃，这种小孩不少是肢体残疾或低能孩子。

    （4）地位的改变:如有了弟妹后，父母对患儿的态度发生改变，原先是父母的宠儿，现在降到次要地位。或者父母一方再婚后，小孩受到继父或继母的歧视等等。

    （5）父母患有忧郁症:父母中有一个患忧郁症，对孩子冷漠，使小儿的一些基本要求得不到满足而引起忧郁。或父母的情绪低沉，经常闷闷不乐，影响到家庭的气氛。

    孩子忧郁症的分类

    （1）急性忧郁。这类患儿在发病前带有明显精神诱因，如父亲或母亲突然死亡，突然患重病而需离开父母去住院。这类孩子病前精神正常，仅在精神诱因出现之后，才突然呈现明显的忧郁症状。

    （2）慢性忧郁。起病缓慢，而精神刺激是长期存在并重复发生的。慢性忧郁患儿病前多表现无能，被动，好纠缠，依赖性强，很孤独。

    （3）以身体不舒服为主诉的忧郁。如表现为恶心、呕吐、头痛、腹痛、肠绞痛、胸闷气促、食欲不振等心身疾病，但这些不适，查不出相应的躯体病因，而在详细查询中，采用心理检查方法，才能发现其忧郁情绪。这种忧郁反应主要表现在躯体方面，故往往易被误诊。

    学龄前孩子有自卑心理者占2％左右，有忧郁情绪者占03％左右，而学龄期孩子发生率还要高些，这是一个不应忽视的孩子心理问题。若患儿平时情绪不稳定，经常有自我贬低观点，父母就要注意防止孩子自卑心理的发生。若孩子出现睡眠不好，社交活动减少，对学习态度改变，不愿上学，对学习缺乏主动性，精力减退，食欲不佳，或带有身体不舒服感，这时要警惕忧郁情绪的发生。

    孩子忧郁症的治疗

    首先，培养孩子活泼开朗的性格，对孩子的成长具有重要意义。活泼开朗的性格能使孩子保持愉快的情绪和健康的心理，有利于孩子想象力与创造力的营造，使孩子更易受到同伴和社会的欢迎。父母或老师要多给孩子信任和鼓励，对于他们在成长中的缺点或错误，要耐心说服引导，切忌动辄训斥或打骂，不要经常揭孩子的短处，以免孩子出现自卑情绪。对有学习困难的孩子，要分析原因，帮助他们克服困难，使他们获得成功。要让孩子品尝到成功的欢乐，并从成功中体会到自己有能力，自己并不比别人差，从而消除畏难情绪。

    其次，对有较明显忧郁情绪反应的孩子，要针对病因给予心理治疗。急性忧郁反应患儿均能找到诱发因素。而慢性忧郁反应患儿很少能发现急性促发因素，但在过去生活中常有与亲人分离等不幸世遇，或者父母对子女采取排斥或漠不关心的态度。据研究，认为家庭遗传因素在孩子忧郁症的发病中起了一定作用，约有50％的忧郁症，特别是慢性忧郁症患儿的家族中，大多都有忧郁症的病史。这类患儿的治疗比较复杂，除了注意培养患儿乐观情绪和遵照医嘱给予适量的抗忧郁药物外，还要重视调整家庭环境，改善人际关系和注重教育方法。

    孩子忧郁症的预防

    孩子活泼开朗的性格是从婴幼儿时期开始逐步形成的。所以，父母应从以下几方面着手培养:

    （1）民主治家。父母民主、平等的作风可以形成和睦的家庭气氛。这样，孩子言行不受拘束，有什么想法敢于和父母交流，性格一般比较活泼开朗。

    （2）多让孩子与小朋友交往。孩子最喜欢的伙伴是年龄相仿的小朋友，他们有着共同的兴趣和爱好，知识水平也比较接近，彼此互相吸引。因此他们在一起活动时总是轻松、自然、愉快的。这种环境气氛对培养孩子良好的性格是有益的。为孩子创造条件，在适当的场合表演节目，接待客人，培养孩子落落大方，并且克服被动、孤独、不合群的个性。

    （3）父母乐观开朗。父母是孩子最早也是最多的观察模仿的对象。父母自身的情绪、性格、处事、为人，无不对孩子发生着潜移默化的影响，所以说父母不仅是孩子最好的医生，也是孩子最好的老师。

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    学校恐惧症

    恐学又称学校恐惧症、恐惧上学症。如果处理不及时或不恰当，会引起孩子学习障碍和社会适应障碍。据报告，恐学症孩子约占学龄孩子的28％。

    恐学的主要特征有:

    害怕去学校，害怕参加测验与考试，害怕在学校里当众出丑。这种害怕程度远远超过一般孩子的紧张心情，已严重影响到孩子的学校生活与学习成绩。

    另外，如果强迫恐学的孩子上学，孩子除有焦虑情绪外，还会出现心率加快、便急、尿频等躯体不适症状。若父母同意其不去上学，症状又能很快得到缓解。

    恐学可以演变为逃学，但这两者是不同性质的行为:

    （1）逃学者大都属不遵守校纪、成绩很差的学生。而恐学的孩子多数是成绩优异的好学生，至少也是个循规蹈矩、不惹是生非的学生。

    （2）逃学的孩子为了达到逃学的目的，往往采取欺骗的手段谎称上学去了。恐学的孩子则从不掩饰自己害怕上学的心情。

    （3）逃学者经常是为了外出游玩或进行其他有目的的活动。恐学者则更愿一人呆在家里。

    分析孩子产生恐学的原因，从内因来看主要是性格问题。这种孩子的性格特点是多疑、谨慎，而且还有点过敏。从外因来看仍是期望值过高。过高的期望值来自父母、老师，甚至孩子本人。内外因的结合，使孩子的心态失衡，最终造成恐学。

    对于恐学的孩子，父母首先应设法增大他们的社会接触面，加强他们开朗性格的培养，对他们不宜严加要求，相反,应劝导他们处事不要过于苛求自己。为帮助孩子克服恐学心理，一定要设法让孩子有一个愉快心情，父母还可有针对性地采用肌肉放松训练，帮助这类孩子克服恐惧心理。如当孩子接近学校门口时，指导孩子反复深呼吸，待全身肌肉渐渐放松后，再进校门。实施过程中，还可采取逐渐过渡的办法，如可先在学校上一二节课，成功后，再逐步延长时间，每当有进步时，即给予表扬或奖励，逐渐过渡到全天上课。采用上述方法效果不明显时，还可去医院就诊，以消除或减轻患儿的生理症状。但是对于患有“恐学症”的孩子来讲，无论如何，最重要的还是调整心态和消除不利因素的影响。

    对逃学的孩子，则应坚持正面诱导与严格要求相结合的教育，尽快设法让孩子回到学校。孩子愈早回到学校，其产生的副作用愈小。在这一教育过程中，父母要积极主动与学校取得联系，尽可能与老师一道帮助孩子切实改善学习状况和伙伴关系，彻底杜绝逃学现象。具体的做法可以参考以下几个步骤:

    首先，要详细了解他们的困难和问题，父母和老师应培养孩子逐渐适应学校生活，教育孩子热爱学校，不怕困难。孩子稍微有进步，就应该赞扬他们，以激发孩子对学习生活的热爱。对逃学的孩子，千万不能用打骂、训斥的方法。否则，不但不能纠正，反而给孩子心理上造成更加不良的影响。

    其次，一定要耐心倾听他们诉说痛苦和困难，与他们建立良好的关系，赢得他们的信任。要对孩子进行反复的保证和疏导，鼓励他们重新返校，为他们设计可行的返校措施。对于上中学的孩子，父母应该鼓励孩子树立正确的学习动机及良好的道德素质，具有远大的理想，同时又要有切实可行的近期学习目标。父母尽量不要在孩子面前对社会上的某些不良现象发牢骚，以免影响孩子对他人的信任。

    再次，要调整孩子周围的环境，尤其是学校环境。在详细了解孩子在校困难后，要与校方联系，让他们在回校后有较好的适应条件，能较快地建立自信心，或者依据具体情况考虑给孩子换班、转学。一些心理医生在给患儿做心理疏导时，本来已经把孩子的心结解开了，可是等半个月后，再和孩子交谈，发现孩子又故态复萌了，为什么呢？原因在于:在这半个月里，父母并没有加强与学校的协调，也没有为孩子恢复自信和心理康复提供良好的环境，孩子的心理又受到了刺激。

    此外，对孩子恐学、逃学问题，父母还可以采取“系统家庭治疗”。所谓“系统家庭治疗”，指的是不仅仅针对有问题的孩子，而是以家庭为治疗单位。心理问题从孩子身上反映出来，根源并不在孩子身上，而很可能与父母有关。这就好像一个机器上的零件坏了，不一定是零件本身的错，而是因为其他的齿轮出了问题，造成了零件磨损，所以修理机器的办法就不仅仅要换个新零件，更重要的是解决齿轮的问题。

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