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第175章 刁钻的老太太

    周六休息了一个下午,石红云的周末算是结束了,因为星期天还要去县上做手术,这次不用去比较远的县城,就在周边的几个县,能择期做的手术一般都是腹腔镜。

    以前的时候,县医院还能做一些阑尾、胆囊之类的手术,自从腹腔镜普及以后,这些县级的医院几乎无手术可做。病号一听是开腹做手术,直接就离开了,不给他们办转院都不行。

    早上在县城做手术,一个早上三台手术,做完以后已经是下午两点了,他连口水都没喝,赶紧的往伊市赶,因为今天曹林德要出院。

    曹林德恢复的不错,毕竟是篮球教练,机体旺盛,石红云要去交待一些后期恢复的注意事项,然后再做一次出院的体检,毕竟运动员和普通人不同,他们受了伤更严重。

    虽然现在还不能用力,可肿胀已经消退了。曹林德坐在轮椅上,感谢了石红云和陶经艺。

    现在也不是拍广告的时候,不过,前期的照片已经全部拍摄了,用来和恢复以后做对比用。能这样的做事情,陶经艺几年的留学生涯不是白来的。

    周一,内分泌科室开始大查房。所有的医生,实习的、见习的、转科的、在科的,在主任和几个副高的带领下开始查房。

    这个时刻是学霸期待的时刻,而学渣是最担心害怕的时刻。一个病房一个病房的查。

    “五床,男性,二十三岁。以不明原因的多尿,收住我院的急诊科,后转入我科,经过完善检查,患者初步诊断为尿崩症。”五床的管床医生给查房的众医生介绍病情。

    “张美凤,你去给这个病号做个查体。”乌主任开始考试了。

    张美凤,津大医学院毕业,不知道为什么没有读研究生,不过她的基础很扎实,而且去年执业医师考试的时候,成绩只比石红云低五十三分。

    查体,讲究的是一个顺序。从上到下,从前到后。毫无头绪的查体,不仅容易遗漏要检查的系统,还容易折腾病人,所以,一个合格的查体是有讲究的,而不是照着书本上的说法一成不变。

    张美凤的手法娴熟,一边检查一边汇报。“患者双侧瞳孔等大等圆,未见明显异常。颈部淋巴未见明显肿大,心肺未见明显异常。腹部未触及压痛反跳痛,双下肢未见明显异常。”大约五分钟后,检查结束。

    乌主任点了点头,很标准,找不到任何问题。张美凤回归队伍的时候还特意看了石红云一眼,这不算是挑衅,而是一种比拼,技术的比拼,心气的比拼。

    “口渴中枢是哪个器官?”乌主任转过头问另外的一个转科男医生。

    男医生还没有进入状态,而且这个问题太偏了,考试中是根本不会出现这些问题的。

    可这里是医院,面对的是人而不是机器,一个问题的疏忽,说不定就会给病人造成无法挽回的损伤,而且人体是一个整体,不管多偏的知识,都要尽可能的去了解,去学习,说不定哪天就碰上了这种少见知识点的病情了。

    “额,对不起,我……我不知道。”乌主任比女院长稍微好一点,就是有点伤人,她看不上的下级医生,就直接无视。

    “嗯,下去以后好好看书。”简简单单的一句话,也没说什么这个医生,更没有惩罚和批评他,可这个转科的男医生比受罚还难受。同样都是年轻人,同样的本科毕业生,都同样想受到上级医生的关注和重视。

    上班后的失败不同于学校的失败,学校失败你可以再来,可以补学,而上班以后的一次失败,就是一次机会的流失,他没有第二次转内分泌的机会了。

    “石医生,你说。”乌主任转过身,看着石红云说道。

    “下丘脑。”

    “患者的尿液呈那种性质的时候,如何抢救?”

    “低渗性。补水,抗利尿,如果有必要及时行激素治疗。”

    “原发性尿崩症目前有几种学说?”乌主任继续问道,这个问题就超纲了。这个问题别说是转科医生了,就是内分泌的主治又如何,不好好的肝书,照样回答不上来。

    内科的难点就在这里,好多疾病的诱发因素或者是病因还未研究清楚,而各大医院的内科大拿就会对这种疾病做出一种猜测或者说是假象。

    然后,临床的医生根据这些大拿的思路,再去相对应的治疗。这些假象之所以被称为假象,就是因为没有普通性或者说它还有不确定性。

    在科研上可以去一个一个的慢慢试验,一个一个的去研究,可临床上不行,没有时间取研究,你得给人家治疗,人家不是你的试验品。

    “the massachusetts medical society(美国马萨医学会)的jero